尿道下裂后尿瘘原因是什么

2025.06.06 19:48

尿道下裂后尿瘘的原因包括手术操作不当导致组织损伤、术后感染引发伤口愈合不良、局部血运不佳影响组织修复、缝合技术不严密形成裂隙、术后护理不当造成伤口裂开。具体分析如下：

1.手术操作不当导致组织损伤：术中过度分离或切割尿道周围组织，可能破坏正常结构，增加尿瘘风险。精细操作、减少组织创伤是关键，术中应保留足够血供。

2.术后感染引发伤口愈合不良：细菌感染会导致炎症反应，延缓伤口愈合甚至溃破。严格无菌操作、合理使用抗生素可降低感染概率。

3.局部血运不佳影响组织修复：尿道重建时血供不足，组织易坏死形成瘘口。术中需保护血管网，避免过度电凝或压迫。

4.缝合技术不严密形成裂隙：尿道缝合过紧或对合不齐，尿液可能从缝隙渗出。采用分层缝合、适当张力缝合尿道黏膜与皮肤。

5.术后护理不当造成伤口裂开：过早拔除导尿管或外力碰撞会导致伤口裂开。保持导尿管通畅、避免局部受压是必要措施。

尿道下裂修复术后尿瘘的防治需多环节协同。术前评估患者情况，选择合适术式；术中注重细节操作，减少医源性损伤；术后密切观察，及时处理并发症。通过综合管理可显著降低尿瘘发生率，提高手术成功率。

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