杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎位不正是怎么引起的

2025.04.27 20:10

胎位不正的常见原因包括子宫发育异常、羊水过多或过少、多胎妊娠、胎盘位置异常、孕妇骨盆狭窄。具体分析如下:

1.子宫发育异常:子宫形态或结构异常可能导致胎儿活动受限,例如双角子宫或纵隔子宫,这类情况会改变宫腔空间,影响胎儿自然旋转至头位,增加臀位或横位的风险。

2.羊水过多或过少:羊水量异常直接影响胎儿活动能力,羊水过多时胎儿易频繁变动位置难以固定,羊水过少则限制胎儿转动空间,均可能阻碍胎头入盆。

3.多胎妊娠:子宫内同时容纳多个胎儿会显著压缩活动范围,尤其临近分娩时,胎儿互相挤压可能导致非头先露的胎位,如臀位或横位。

4.胎盘位置异常:前置胎盘或胎盘低置可能占据子宫下段空间,阻碍胎头下降,同时胎盘附着位置异常可能改变宫腔压力分布,干扰胎儿自然转位。

5.孕妇骨盆狭窄:骨盆入口或中腔狭窄可能妨碍胎头衔接,尤其在胎儿偏大时,头盆不称会导致胎头无法顺利入盆,形成持续性枕横位或臀位。

胎位不正还可能与其他因素相关,例如胎儿畸形、脐带过短或缠绕等,需结合临床检查综合判断。及时干预和纠正对降低分娩风险具有重要意义。