蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么手划破以后化脓感染了

2025.08.27 08:31

手划破后化脓感染是由于伤口未及时清洁消毒、细菌侵入并繁殖、局部免疫反应增强、坏死组织堆积、炎症介质释放。具体分析如下:

1.伤口未及时清洁消毒:皮肤破损后,外界细菌容易通过创面进入皮下组织。若未及时用清水或消毒液冲洗,细菌会附着在伤口表面并逐渐向深层扩散。日常生活中接触的污染物、灰尘等可能携带金黄色葡萄球菌等常见致病菌,增加感染风险。

2.细菌侵入并繁殖:伤口为细菌提供了温暖潮湿的环境,适合快速增殖。化脓性链球菌等细菌能分泌透明质酸酶分解组织屏障,进一步扩散。细菌代谢产物会刺激周围细胞,导致局部酸碱失衡,加速组织坏死。

3.局部免疫反应增强:机体检测到细菌入侵后,中性粒细胞等免疫细胞会大量聚集在伤口处吞噬病原体。这一过程释放的活性氧和蛋白酶可能误伤正常组织,形成脓液。血管通透性增加导致血浆渗出,进一步加重肿胀。

4.坏死组织堆积:受损的皮肤细胞和毛细血管在感染后死亡,形成坏死碎屑。这些物质无法被及时清除时,会与细菌、免疫细胞残骸混合,形成黄白色脓液。坏死组织还可能阻碍新生肉芽组织的生长。

5.炎症介质释放:感染促使组胺、前列腺素等物质大量分泌,引发红肿热痛。这些介质会扩张血管并刺激神经末梢,严重时可能引起全身发热反应。持续的炎症反应可能破坏伤口修复所需的胶原蛋白沉积。

处理感染伤口时应避免挤压脓液,防止细菌扩散至深层组织。保持创面干燥清洁,必要时使用无菌敷料覆盖。观察是否出现发热或淋巴结肿大,及时就医。饮食需清淡,减少辛辣刺激食物摄入。