杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

甲硝唑是治疗什么的

2025.04.16 11:04

甲硝唑是治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、肠道及肠外阿米巴病、厌氧菌感染、预防术后感染的药物。具体分析如下:

1.细菌性阴道炎:甲硝唑通过抑制细菌核酸合成,有效对抗引起细菌性阴道炎的厌氧菌及部分兼性厌氧菌,改善阴道分泌物异常及异味症状,疗程通常为5至7天,局部用药或口服均可。

2.滴虫性阴道炎:甲硝唑是治疗滴虫感染的首选药物,能直接杀灭阴道毛滴虫,单次大剂量给药或连续低剂量治疗均有效,伴侣需同步治疗以避免交叉感染。

3.肠道及肠外阿米巴病:药物可穿透肠壁或肝脏脓肿组织,杀灭溶组织阿米巴滋养体,缓解痢疾样症状或肝脓肿,常需联合其他抗阿米巴药物以提高疗效。

4.厌氧菌感染:对腹腔、盆腔、牙周等部位的厌氧菌感染有强效,尤其适用于脆弱拟杆菌等致病菌,治疗时常与需氧菌抗生素联用。

5.预防术后感染:在结肠、妇科等厌氧菌高风险手术前预防性使用,可显著降低术后切口或深部组织感染概率,通常于术前1小时给药。

甲硝唑作为硝基咪唑类衍生物,其临床应用广泛但需注意不良反应,如胃肠道不适或神经系统症状,用药期间应禁酒以避免双硫仑样反应。长期使用可能诱发耐药性,需严格遵循疗程。