陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精可以做试管吗

2025.07.28 15:37

无精症患者可以通过试管婴儿技术实现生育。医学上将无精症分为梗阻性和非梗阻性两类,前者因输精管阻塞导致精液无精子,但睾丸仍具备生精功能;后者则因睾丸生精功能障碍无法产生精子。现代辅助生殖技术针对不同类型有无精症提供了解决方案,梗阻性无精症可通过睾丸穿刺取精术获取精子,非梗阻性无精症则需评估睾丸生精功能后选择显微取精或供精方案。

梗阻性无精症患者通常预后较好,通过经皮睾丸穿刺TESA或显微取精Micro-TESE技术可直接从睾丸或附睾中提取精子,再结合卵胞浆内单精子注射ICSI技术完成受精。非梗阻性无精症需进行睾丸活检评估生精功能,若存在局灶性生精区域,显微取精技术可能找到可用精子;若完全丧失生精能力,则需考虑供精试管婴儿。无论哪种情况,均需通过精液分析、激素检测、基因筛查等全面评估,制定个性化方案。

无精症患者选择试管婴儿前需注意多重因素。基因检测至关重要,部分无精症与Y染色体微缺失或克氏综合征相关,可能遗传给后代。显微取精存在一定创伤性,需评估手术风险与获益。心理辅导不可忽视,尤其非梗阻性无精症患者可能面临较大心理压力。试管婴儿成功率受女方年龄、卵巢功能等多因素影响,需综合考量。建议选择具备生殖外科团队的医疗机构,确保从诊断到取精、胚胎培养的全流程专业性。