尿道成形术后尿管堵塞主要由血凝块、分泌物积聚或尿管位置不当引起。术后尿道处于修复阶段,局部组织水肿、出血或炎症反应可能导致尿管引流不畅,进而形成堵塞。尿管材质、固定方式或护理不当也可能影响通畅性。
术后早期堵塞常见于血凝块或坏死组织脱落。尿道成形术需重建尿道结构,术中创面渗血或黏膜损伤易形成血凝块,堵塞尿管腔。分泌物增多时,若未及时冲洗或活动不足,黏液与血液混合可能加重堵塞。尿管顶端未完全进入膀胱或盘曲在尿道内,也会导致引流受阻。长期留置尿管时,尿盐沉积或感染引发的结痂同样可能缩小管腔。部分患者因疼痛反射性抑制排尿,膀胱收缩力减弱,尿液滞留间接促使堵塞。
预防和处理需关注细节。术后遵医嘱冲洗尿管,避免过度活动或牵拉。每日观察尿量、颜色及流速,发现引流减少或尿液浑浊时及时就医。多饮水稀释尿液,减少结晶形成。固定尿管时确保位置正确,避免压迫或折叠。医护人员需定期检查尿管通畅性,必要时更换或调整。出现发热、剧烈疼痛等症状可能提示感染或严重堵塞,需立即干预。术后恢复期保持会阴清洁,降低感染风险。
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