杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么来月经很多血块

2025.04.16 11:04

月经中出现较多血块可能与子宫内膜脱落较厚、子宫收缩力不足、经血排出速度过快、凝血功能异常、子宫位置异常有关。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落较厚:月经期间子宫内膜脱落时,若内膜较厚或面积较大,容易形成大块组织混合血液排出,表现为明显血块。这种情况通常伴随经量增多,属于生理性现象,但需注意排除病理因素。

2.子宫收缩力不足:子宫通过收缩帮助经血排出,若收缩力较弱,血液易在宫腔内滞留凝结,形成血块。多见于产后、流产后或子宫肌层功能异常时,需结合其他症状综合判断。

3.经血排出速度过快:当经血流量大且流速快时,血液中的纤维蛋白来不及被完全分解,导致部分凝结成块。常见于经量过多者,可能与激素水平波动或子宫内膜血管分布异常相关。

4.凝血功能异常:体内凝血机制失衡时,月经血中凝血物质过多,加速血块形成。需关注是否伴随其他出血倾向,如牙龈出血或皮下瘀斑,必要时检查凝血指标。

5.子宫位置异常:子宫过度前屈或后屈可能影响经血顺畅排出,局部淤积后形成血块。长期如此可能加重痛经,需通过妇科检查明确子宫形态。

血块的出现通常是多因素共同作用的结果,若伴随疼痛、贫血或周期紊乱,建议及时就医评估。日常可注意保暖、避免剧烈运动,减少经期不适。