陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

下盏肾结石排石方法是什么

2025.06.12 09:25

下盏肾结石排石方法包括多饮水增加尿量冲刷结石、调整体位利用重力辅助排石、药物缓解痉挛促进结石移动、适度运动帮助结石移位、体外冲击波碎石治疗较大结石。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量冲刷结石:每日饮水量需达到2000至3000mL,保持尿液稀释状态可减少结晶沉积并促进结石随尿液排出。尿量增多能降低结石进一步增大的风险,同时冲刷尿路减轻梗阻症状。避免饮用含糖或咖啡因饮料,以白开水或淡柠檬水为佳。

2.调整体位利用重力辅助排石:采取头低臀高姿势,如俯卧位或膝胸卧位,每日保持15至20分钟。该体位借助重力作用使结石向肾盂方向移动,尤其适合下盏位置较深的结石。需结合医生指导,避免长时间倒立导致不适。

3.药物缓解痉挛促进结石移动:使用松弛输尿管的药物可减轻平滑肌痉挛,缓解疼痛并扩大通道便于结石排出。部分药物可增加尿路蠕动,但需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或忽略副作用。

4.适度运动帮助结石移位:进行跳跃、慢跑等有冲击力的运动,通过震动促使结石脱离原位。运动后及时补充水分,避免剧烈活动引发肾绞痛。需根据结石大小和位置选择合适方式,过度运动可能加重损伤。

5.体外冲击波碎石治疗较大结石:对于直径超过5mm且难以自行排出的结石,可采用无创的体外冲击波将结石击碎成小颗粒。术后需配合饮水及药物辅助排石,并定期复查确保无残留碎片。

排石过程中需监测是否出现发热、血尿或持续疼痛,及时就医避免感染或肾功能损伤。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查超声评估结石位置及大小变化。