宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

药物流产会有哪些症状

2025.06.23 09:12

药物流产可能会出现阴道出血、腹痛、恶心呕吐、头晕乏力、发热寒战。具体分析如下:

1.阴道出血:药物流产后子宫内膜脱落会导致阴道出血,初期可能呈鲜红色,逐渐转为暗红或褐色。出血量通常多于月经,持续7-14天,若超过20天或出血量骤增需警惕不全流产。部分情况伴随血块排出,属于正常现象,但血块过大或频繁出现需及时就医。

2.腹痛:前列腺素类药物引起子宫收缩以排出妊娠组织,导致下腹阵发性疼痛,类似痛经但程度更剧烈。疼痛高峰多出现在服药后6小时内,持续2-3天逐渐缓解。若疼痛持续加重或伴随肛门坠胀感,可能提示宫腔感染或异位妊娠破裂。

3.恶心呕吐:米非司酮和米索前列醇对胃肠黏膜有刺激作用,服药后1-2小时可能出现恶心呕吐,严重者无法进食。呕吐物若带血丝或胆汁需警惕消化道损伤。少量多次饮水可缓解症状,但频繁呕吐导致脱水需静脉补液。

4.头晕乏力:药物影响体内激素水平骤变,加上出血导致贫血倾向,可能出现头晕目眩、四肢无力等症状。血压偏低者症状更明显,需卧床休息避免跌倒。伴随视物模糊或意识模糊时,需排除大出血或过敏反应。

5.发热寒战:子宫收缩或残留组织引发炎症反应,体温可能升至38℃左右,伴随畏寒或寒战。若发热超过24小时或体温高于38.5℃,可能合并感染需抗生素治疗。寒战剧烈者需排查败血症等严重并发症。

药物流产后两周内避免体力劳动和性生活,保持外阴清洁但禁止盆浴。严格遵医嘱复查超声确认宫腔无残留,出现异常症状如剧烈头痛、呼吸困难等立即就诊。用药期间禁食辛辣刺激食物,避免加重胃肠道反应。