王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

哺乳期有月经来正常吗

2025.05.30 17:30

哺乳期有月经来潮属于正常现象。产后月经恢复时间因人而异,受哺乳频率、激素水平及个体差异影响较大。部分纯母乳喂养者可能数月无月经,而混合喂养或奶粉喂养者往往恢复更早,这些都是正常的生理变化。

产后月经恢复与泌乳素水平密切相关。频繁哺乳会抑制排卵,延迟月经复潮,但并非绝对避孕方式。随着哺乳次数减少或添加辅食,体内激素逐渐回归孕前状态,卵巢功能重启,可能出现排卵前月经或无排卵性月经。初潮量、周期可能不规则,通常需要3-6个月逐步规律化。需注意区分恶露与月经,产后4-6周的血性分泌物属于子宫修复的正常排出物。

观察月经特征很重要。若出血量过大每小时浸透一片卫生巾、持续超过7天或伴随剧烈腹痛、发热,需警惕胎盘残留或感染。哺乳期即使无月经,也可能存在排卵,需采取可靠避孕措施。饮食上增加铁和蛋白质摄入,避免生冷刺激食物。若产后一年未恢复月经或停止哺乳后3个月仍无周期,建议就医评估卵巢功能或甲状腺问题。哺乳期用药需谨慎,避免服用影响乳汁分泌或婴儿健康的药物。保持适度运动和情绪稳定有助于内分泌平衡。