杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水少了应该怎么办

2025.04.28 17:44

羊水少了应该增加水分摄入、采取左侧卧位休息、密切监测胎心及胎动、进行医学干预如输液或羊膜腔灌注、必要时提前终止妊娠。具体分析如下:

1.增加水分摄入:孕妇每日需保证充足水分摄入,每日饮水量建议达到2000mL以上。水分不足可能导致母体血容量减少,间接影响羊水生成。可通过饮用温水、淡盐水或汤类补充,避免含糖或咖啡因饮料。短期内增加水分可能提升羊水量,但需结合其他措施。

2.采取左侧卧位休息:左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血流灌注,促进羊水循环。每日保持左侧卧位休息2-3次,每次30分钟以上。避免长时间平卧或站立,减少腹腔压力对子宫的压迫。

3.密切监测胎心及胎动:羊水过少可能引发胎儿窘迫,需每日定时记录胎动次数,若12小时内少于10次需就医。定期进行胎心监护或超声检查,观察胎儿心率变异性和脐血流指标,评估胎儿宫内安全。

4.进行医学干预如输液或羊膜腔灌注:静脉补液可扩充母体血容量,间接增加胎盘灌注及羊水生成。严重者需在超声引导下进行羊膜腔灌注,直接补充生理盐水以缓解羊水不足,但需严格无菌操作并监测感染风险。

5.必要时提前终止妊娠:若孕周超过34周且羊水过少合并胎儿生长受限、胎心异常等,需评估后提前分娩。选择剖宫产或引产取决于胎儿状况及宫颈条件,以降低缺氧及围产期不良结局风险。

羊水过少的处理需结合孕周、胎儿状况及病因综合判断,动态调整方案。及时干预可改善胎儿预后,但需警惕潜在并发症如胎盘早剥或感染。