周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

癫痫患儿热性惊厥如何能缓解

2025.09.08 17:10

癫痫患儿热性惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止意外伤害、避免刺激、及时就医缓解。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:热性惊厥发作时,患儿可能出现呕吐或分泌物增多,需立即将头部偏向一侧,清除口腔异物,避免窒息。松开衣领和腰带,确保呼吸顺畅。不可强行撬开牙关或塞入硬物,以免造成损伤。若发作持续超过5分钟或反复发作,需尽快送医。

2.物理降温:发热是热性惊厥的诱因,需及时用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区,或使用退热贴。避免酒精擦浴或冰水降温,以免引起寒战或皮肤刺激。适当补充水分,防止脱水加重症状。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退热药物。

3.防止意外伤害:发作期间患儿可能抽搐跌倒,需移开周围尖锐物品,垫软物保护头部。不要强行按压肢体,避免骨折或肌肉拉伤。记录发作时间和表现,便于医生判断病情。发作停止后让患儿侧卧休息,观察意识恢复情况。

4.避免刺激:发作时保持环境安静,减少声光刺激。不要摇晃或大声呼唤患儿,以免加重神经系统兴奋性。发作后患儿可能嗜睡,需提供舒适休息环境。避免在发热期间过度包裹衣物,以免体温进一步升高。

5.及时就医:首次发作、持续时间长、伴有呕吐或意识障碍者需立即就医。医生可能根据情况使用抗惊厥药物或进一步检查。既往有热性惊厥史的患儿,家长应掌握应急处理方法,并定期随访评估。

热性惊厥多数预后良好,但需警惕复杂性发作或潜在神经系统异常。家长应学习急救知识,避免恐慌性操作。日常注意预防感染,发热时密切监测体温变化。遵医嘱进行疫苗接种,部分疫苗可能诱发发热反应。定期儿科随访有助于早期发现并干预潜在问题。