黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤后耳鸣怎么办

2025.08.11 14:18

脑外伤后耳鸣可通过药物治疗改善微循环、高压氧治疗促进组织修复、针灸调节神经功能、声音掩蔽缓解症状、心理干预减轻焦虑。具体分析如下:

1.药物治疗改善微循环:脑外伤后耳鸣可能与局部血液循环障碍有关,使用改善微循环的药物如银杏叶制剂或尼莫地平等,可增加内耳及脑部血供,缓解缺血缺氧状态,从而减轻耳鸣症状。部分患者需结合神经营养药物辅助修复受损神经。

2.高压氧治疗促进组织修复:高压氧能提高血氧浓度,加速受损组织代谢修复,尤其适用于脑外伤合并内耳损伤的耳鸣患者。治疗需在专业设备下进行,通常10-20次为一疗程,可减轻炎症反应并促进神经功能恢复。

3.针灸调节神经功能:选取听宫、翳风等穴位进行针灸,通过刺激经络调节听觉通路异常放电,部分患者耳鸣频率和强度可明显降低。需由经验丰富的医师操作,配合电针或艾灸效果更佳。

4.声音掩蔽缓解症状:使用白噪音发生器或助听设备播放舒缓背景音,掩盖耳鸣声,降低大脑对异常信号的敏感度。长期坚持可重塑听觉中枢适应性,适合持续性耳鸣患者。

5.心理干预减轻焦虑:耳鸣常伴随焦虑情绪形成恶性循环,通过认知行为疗法或放松训练调整心态,减少对症状的过度关注,改善睡眠质量,间接缓解耳鸣主观感受。

脑外伤后耳鸣需避免噪音刺激和过度疲劳,保持规律作息。饮食宜清淡,限制咖啡因摄入。症状持续加重或伴随听力下降、眩晕时,应及时复查影像学评估病情进展。治疗期间定期随访,根据恢复情况调整方案。