杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乙肝哺乳期喂奶有影响吗

2025.06.05 16:08

乙肝病毒携带者在哺乳期可以正常喂奶,但需要采取适当防护措施。目前医学研究认为,母乳喂养不会显著增加乙肝母婴传播风险,只要新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,哺乳通常是安全的。

乙肝病毒主要通过血液传播,乳汁中病毒载量极低。世界卫生组织和中国《慢性乙型肝炎防治指南》均指出,母乳喂养不会增加婴儿感染风险。关键在于新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白的联合免疫,这种双重防护能有效阻断母婴传播。即使母亲乙肝病毒DNA载量较高,只要婴儿免疫程序规范,哺乳仍可进行。若母亲乳头皲裂或婴儿口腔有破损,建议暂停哺乳直至伤口愈合,避免血液直接接触。

哺乳期间需定期监测母亲肝功能及病毒载量。若母亲处于乙肝活动期或正在服用抗病毒药物,需咨询医生评估用药安全。拉米夫定、替诺福韦等药物哺乳期相对安全,但具体用药方案需专业指导。避免咀嚼食物后喂给孩子,减少唾液潜在传播。婴儿需按时完成0、1、6月龄的乙肝疫苗接种,并在7-12月龄时检测乙肝表面抗体。保持良好卫生习惯,哺乳前清洁双手及乳房。若母亲病情复杂或存在其他高危因素,应结合感染科与产科意见制定个性化喂养方案。