陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿性多肌痛的并发症有哪些

2024.11.25 13:06

风湿性多肌痛若不及时治疗可能出现肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩、心血管疾病、抑郁等并发症。具体分析如下:

1.肌肉萎缩:风湿性多肌痛患者由于肌肉长期处于疼痛、无力状态,活动量明显减少。肌肉缺乏足够的运动刺激,就会逐渐发生废用性萎缩。肌肉纤维变细、数量减少,进而导致肌肉力量进一步下降,影响患者的正常活动能力,如从坐位站起、上下楼梯等动作变得更加困难,严重影响患者的生活质量。

2.骨质疏松:疾病本身以及治疗过程中的糖皮质激素使用都会影响骨代谢。风湿性多肌痛患者身体的炎症状态可干扰成骨细胞和破骨细胞的平衡,使破骨细胞活性相对增强,骨质吸收增加。同时,糖皮质激素会抑制成骨细胞功能,减少肠道对钙的吸收,增加肾脏对钙的排泄,从而导致骨量丢失加快,增加骨质疏松的发生风险,患者易发生骨折等情况。

3.关节挛缩:长期的肌肉疼痛和僵硬会限制关节的正常活动范围。如果这种情况持续存在,关节周围的软组织,如韧带、肌腱等会逐渐缩短、变紧。关节长期处于非功能位,就会导致关节挛缩。例如膝关节不能完全伸直或弯曲,影响患者的行走和肢体功能,后期即使肌肉疼痛缓解,关节功能也难以完全恢复正常。

4.心血管疾病:风湿性多肌痛患者体内存在慢性炎症,炎症因子可损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能。同时,患者常伴有血脂异常、高血压等心血管疾病的危险因素。而且糖皮质激素的长期应用也会导致血压升高、血糖异常、血脂紊乱等代谢变化,进一步增加心血管疾病的发生风险,如冠心病、脑卒中等,严重威胁患者的健康和生命安全。

5.抑郁:慢性疼痛是风湿性多肌痛的主要症状之一,长期的疼痛折磨会给患者带来巨大的身心压力。患者的生活质量下降,社交活动受限,不能像健康人一样正常工作和生活。这种身体和生活状态的改变容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。而且疾病的迁延不愈也会让患者对治疗失去信心,加重心理负担,形成恶性循环,影响患者的心理健康和整体康复进程。

患者在治疗过程中应积极配合医生,定期复查,关注身体各项指标的变化。在日常生活中,要保持适度的运动,在疼痛可耐受的范围内进行功能锻炼,同时保证营养均衡,多摄入富含钙、维生素D等对骨骼健康有益的食物,以减少并发症的发生风险。