于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

韧带撕裂应该做什么检查项目

2025.09.15 22:25

韧带撕裂需进行磁共振成像、超声检查、X线片、关节镜检查、体格检查。具体分析如下:

1.磁共振成像:磁共振成像是诊断韧带撕裂的重要方式,能够清晰显示软组织损伤程度,区分完全撕裂与部分撕裂,同时观察周围软骨及肌腱是否受累。该检查无辐射,适合反复评估恢复情况,但费用较高且耗时较长。

2.超声检查:超声检查通过高频声波动态观察韧带结构,操作简便且实时成像,可评估撕裂位置和血肿情况。适用于浅表韧带如踝关节外侧韧带,但对深部韧带或肥胖者显像效果有限,依赖操作者经验。

3.X线片:X线片主要用于排除骨折或关节脱位等伴随损伤,间接判断韧带是否撕裂。虽无法直接显示韧带,但通过关节间隙变化或撕脱骨折间接提示损伤,常作为初步筛查手段。

4.关节镜检查:关节镜检查属于微创手段,可直接观察韧带断裂情况及关节内其他结构损伤,同时进行修复手术。准确性高但需麻醉,存在感染或血栓风险,多用于复杂病例或治疗需要。

5.体格检查:体格检查通过特殊手法如抽屉试验、侧方应力测试等初步判断韧带稳定性,结合压痛点和肿胀范围评估损伤程度。结果受检查者经验影响,需结合影像学进一步确认。

急性期应避免负重活动,防止二次损伤。冷敷可减轻肿胀,疼痛明显需遵医嘱使用药物。康复阶段需逐步进行功能训练,不可过早剧烈运动。定期复查确保愈合进度,出现异常及时就医。