颈椎病应该如何检查

2025.09.15 22:25

颈椎病的检查方法包括询问病史和症状、体格检查、影像学检查、神经功能评估、实验室检查。具体分析如下：

1.询问病史和症状：了解疼痛部位、持续时间、加重或缓解因素，是否伴随头晕、手麻、无力等症状。既往是否有外伤或长期不良姿势习惯。症状是否影响日常生活，如转头困难、持物不稳等。

2.体格检查：观察颈部活动范围，检查是否有压痛点或肌肉紧张。进行特殊试验，如臂丛牵拉试验、压颈试验，判断神经根是否受压。评估肌力、感觉和反射，明确神经功能状态。

3.影像学检查：X线可显示颈椎曲度、骨质增生或椎间隙狭窄。CT能清晰观察骨性结构异常，如椎管狭窄或椎间盘钙化。MRI对软组织分辨率高，可明确椎间盘突出、脊髓受压程度。

4.神经功能评估：肌电图检查神经传导速度，判断神经根或周围神经损伤。体感诱发电位评估脊髓传导功能，辅助诊断脊髓型颈椎病。结合症状和影像学结果，明确神经受损范围。

5.实验室检查：排除其他疾病，如类风湿关节炎需查类风湿因子。感染性病变需检查血常规、C反应蛋白。骨质疏松患者可检测骨密度，辅助判断颈椎退变程度。

检查前避免剧烈活动，防止加重症状。影像学检查需去除金属物品，孕妇慎做X线或CT。神经功能评估需配合医生指令，保持放松。实验室检查需空腹时进行。结果需由专业医生综合分析，避免自行判断。

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