于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小腿胫骨骨裂有什么症状

2025.07.23 08:37

小腿胫骨骨裂可能出现局部疼痛、肿胀、皮下淤血、活动受限、负重困难。具体分析如下:

1.局部疼痛:小腿胫骨骨裂后,受损部位会出现持续性钝痛或尖锐痛感,尤其在触碰或施压时加剧。疼痛通常集中在骨裂处,可能伴随周围软组织牵涉痛。夜间静息时疼痛可能减轻,但活动后明显加重,与骨膜刺激和局部炎症反应有关。

2.肿胀:骨裂会导致局部血管破裂及组织液渗出,引发明显肿胀。肿胀范围与损伤程度相关,轻者仅限骨裂周边,重者可蔓延至整个小腿。肿胀通常在伤后24小时内逐渐加重,伴随皮肤紧绷感,若未及时处理可能影响血液循环。

3.皮下淤血:骨裂处毛细血管破裂后,血液渗入皮下组织形成淤青或紫红色瘀斑。淤血范围随时间扩大,颜色由红紫逐渐转为黄绿,是血红蛋白分解的正常过程。严重骨裂时淤血可能扩散至足踝或膝盖。

4.活动受限:小腿胫骨承重功能受损后,踝关节和膝关节活动会受牵连。患者常无法完成踮脚、下蹲或行走动作,因肌肉收缩会牵拉骨折端产生剧痛。部分患者表现为被动活动时疼痛加剧,需固定患肢以减少移位风险。

5.负重困难:胫骨骨裂后,患肢无法承受身体重量,站立或行走时疼痛剧烈。患者可能需借助拐杖或完全避免负重,否则可能导致骨裂加重或移位。长期负重困难还可能引发肌肉萎缩或关节僵硬。

受伤后应避免患肢受力,及时就医检查确认损伤程度。早期冷敷可减轻肿胀,后期需按医嘱进行康复训练。饮食需补充钙质与蛋白质,促进骨骼修复。定期复查确保愈合进度,防止并发症。