怀孕晚期血压的正常范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。这一数值与非孕期成年人的标准基本一致,但孕期血压监测需更加频繁和谨慎,因妊娠期生理变化可能影响血压波动。若血压持续≥140/90mmHg则需警惕妊娠高血压疾病,及时就医评估。
孕期血压变化受多重因素影响。怀孕晚期循环血容量增加30%-50%,心脏负荷加重,血管阻力降低,健康孕妇血压通常较孕前略有下降。胎盘激素导致血管扩张,部分孕妇可能出现生理性低血压,尤其卧位时。但孕32周后血压可能逐渐回升至孕前水平。动态监测血压曲线比单次测量更有意义,建议每天固定时间测量并记录。家庭自测血压时需静坐5分钟,袖带与心脏平齐,避免情绪激动或运动后立即测量。医疗机构采用诊室血压,若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需间隔4小时重复确认。
血压异常需结合其他症状综合判断。水肿、头痛、视物模糊或尿蛋白阳性时,即使血压未达140/90mmHg也应重视。妊娠高血压可能发展为子痫前期,增加胎盘早剥、胎儿生长受限等风险。建议低盐饮食,每日钠摄入不超过5g,补充优质蛋白。左侧卧位改善子宫胎盘血流,避免长时间站立。出现血压升高伴持续性上腹疼痛、少尿或胎动异常,应立即急诊处理。规范产检中会进行尿常规、肝肾功能及胎儿监护等系列评估,必要时使用降压药物需严格遵医嘱,避免自行服用可能影响胎儿的药物。
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