陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输卵管堵塞是因为什么造成的

2025.06.12 09:25

输卵管堵塞可能由感染引发炎症、手术操作损伤、子宫内膜异位症、先天发育异常、盆腔粘连导致。具体分析如下:

1.感染引发炎症:输卵管堵塞常见原因是病原体感染引起的炎症反应。细菌或病毒通过阴道上行至输卵管,引发输卵管炎,长期未治愈会导致管壁充血水肿,最终形成瘢痕组织堵塞管腔。淋球菌和衣原体感染是典型致病微生物,炎症反复发作可能造成输卵管伞端闭锁或积水。

2.手术操作损伤:盆腔或腹腔手术可能直接或间接损伤输卵管。人工流产、子宫肌瘤剔除术等操作可能引发术后感染或机械性创伤,导致输卵管黏膜粘连。宫外孕手术中切除患侧输卵管时,若操作不当可能影响对侧输卵管功能,术后瘢痕形成也会阻碍受精卵通过。

3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织可附着在输卵管表面或内部,经期时病灶出血引发局部炎症反应。反复刺激会导致输卵管壁增厚、管腔狭窄,甚至与周围器官粘连。卵巢巧克力囊肿也可能压迫输卵管,影响其蠕动功能,最终形成机械性梗阻。

4.先天发育异常:少数患者因胚胎期输卵管发育不良导致结构异常。可能出现输卵管过长、过细或节段性闭锁,伞端缺失使卵子无法顺利进入管腔。这类畸形常合并其他生殖系统异常,如单角子宫或双输卵管缺如,自然受孕难度显著增加。

5.盆腔粘连:盆腔内器官发生粘连会牵拉或扭曲输卵管。结核性腹膜炎、阑尾穿孔等疾病会导致纤维素渗出,愈合过程中形成粘连带。粘连可能固定输卵管使其失去蠕动能力,或造成输卵管与卵巢间距增宽,卵子无法被伞端拾取。

出现疑似症状需及时就医检查,避免剧烈运动或自行用药。治疗前需完善影像学评估,根据堵塞程度选择合适方案。术后需遵医嘱预防感染,定期复查评估恢复情况。