桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗方法

2025.07.23 08:36

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过局部制动减少肌腱摩擦、热敷促进血液循环、手法松解粘连组织、药物缓解炎症疼痛、手术切开狭窄腱鞘治疗。具体分析如下：

1.局部制动减少肌腱摩擦：使用护腕或支具固定腕关节，限制拇指过度活动，避免肌腱在腱鞘内反复摩擦。制动期间需保持适度功能锻炼，防止关节僵硬。一般建议持续制动2至4周，症状缓解后逐步恢复活动。

2.热敷促进血液循环：每日用温热毛巾或热水袋敷于患处，温度控制在40至45℃，每次15至20分钟。热敷可扩张血管，加速局部代谢，缓解腱鞘周围水肿。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀明显时不宜热敷。

3.手法松解粘连组织：由专业医师采用推拿或弹拨手法，沿肌腱走向轻柔松解粘连。手法需避开桡骨茎突压痛最明显处，以周围软组织为重点。操作后可能出现短暂酸胀感，但应避免暴力导致二次损伤。

4.药物缓解炎症疼痛：口服非甾体抗炎药可减轻疼痛和肿胀，严重者可局部注射糖皮质激素。药物使用需严格遵循剂量和疗程，长期注射可能引起肌腱脆弱或皮肤色素脱失。

5.手术切开狭窄腱鞘：保守治疗无效且症状严重影响生活时，可手术纵行切开腱鞘减压。术后需早期活动防止再次粘连，伤口愈合前避免沾水。手术成功率较高，但存在感染或神经损伤风险。

治疗期间避免提拉重物或反复扭转手腕动作，饮食宜清淡以减少炎症反应。若出现皮肤发红、发热或疼痛加剧，需及时就医排除感染。康复过程中需循序渐进增加活动量，不可急于恢复高强度工作。

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