蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么属于肝硬化失代偿

2025.09.23 10:48

肝硬化失代偿是指肝脏功能严重受损,无法维持正常生理功能的状态。进入失代偿期后,肝脏的合成、代谢和解毒能力显著下降,伴随门静脉高压和多种并发症,标志着疾病进展至晚期阶段。

失代偿期主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病和肝肾综合征等严重并发症。腹水因门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗出;消化道出血由曲张静脉破裂引发;肝性脑病源于毒素堆积影响大脑功能;肝肾综合征则是循环障碍引起的肾功能衰竭。黄疸、凝血功能障碍和营养不良也是常见表现。这些症状反映肝脏功能已无法代偿,需紧急干预。

肝硬化失代偿期患者需严格遵循医嘱,限制钠盐摄入以减轻腹水,避免粗糙食物防止消化道出血。定期监测肝功能、血氨和肾功能指标至关重要。戒酒、避免肝毒性药物可延缓病情恶化。出现意识模糊、呕血或尿量减少等症状应立即就医。早期识别并发症并积极治疗能改善预后,但部分患者可能需肝移植以挽救生命。