陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大尿路堵塞怎么办

2025.06.12 09:25

前列腺肥大导致尿路堵塞可通过药物治疗缓解症状、手术切除增生组织解除梗阻、留置导尿管引流尿液缓解急性症状、调整饮水习惯减少夜间排尿次数、定期复查监测病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌,改善排尿困难;5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积,长期服用可延缓病情发展。中药如癃闭舒胶囊辅助缓解下尿路症状,需在医生指导下联合用药。

2.手术切除增生组织解除梗阻:经尿道前列腺电切术为经典术式,创伤小且恢复快;开放手术适用于巨大腺体或合并膀胱结石者。激光汽化术止血效果好,适合高龄或凝血功能异常患者。术后需预防感染和出血。

3.留置导尿管引流尿液缓解急性症状:急性尿潴留时立即导尿,避免膀胱过度膨胀损伤功能。长期留置需定期更换导管,保持会阴清洁防止尿路感染。无法拔管者考虑膀胱造瘘。

4.调整饮水习惯减少夜间排尿次数:日间均衡饮水,睡前2小时限制液体摄入。避免咖啡、酒精等利尿饮品刺激膀胱。记录排尿日记帮助医生评估症状严重程度。

5.定期复查监测病情进展:每3-6个月检查残余尿量、尿流率及前列腺特异性抗原。症状加重时及时调整方案,警惕肾功能损害或膀胱结石等并发症。

出现血尿、发热或排尿完全中断需立即就医。治疗期间避免久坐、憋尿及辛辣饮食,保持适度运动促进盆腔血液循环。根据个体情况选择综合干预措施,切勿自行停药或更改方案。