李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

身体为什么会长肾结石

2024.12.19 08:44

身体长肾结石主要与代谢异常、局部因素、药物相关、饮食因素、泌尿系统梗阻有关。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是肾结石形成的重要原因之一。当人体的钙、磷、草酸、尿酸等物质代谢出现紊乱时,这些物质在尿液中的浓度就会发生改变。例如,高钙血症可能导致肾脏排泄钙增多,使尿液中的钙浓度升高,草酸钙等钙盐就容易在肾脏内结晶析出,形成结石。另外,高尿酸血症患者,尿酸排泄增多,尿酸结晶也可在肾脏沉积。为了预防代谢异常引发的肾结石,需要保持健康的生活方式,定期体检,及时发现和纠正代谢紊乱。

2.局部因素:泌尿系统局部的一些因素也会促使肾结石形成。比如泌尿系统感染,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀,并以细菌为核心逐渐形成结石。还有肾盂输尿管连接处狭窄等泌尿系统解剖结构异常,会导致尿液引流不畅,尿液在局部潴留,使其中的成石物质浓度升高,进而结晶形成结石。对于局部因素导致的肾结石,需要及时治疗泌尿系统的感染和结构异常等问题。

3.药物相关:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而引发肾结石。像氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物本身或其代谢产物在尿液中的溶解度较低,容易在肾脏内形成结晶。长期或过量使用这类药物时,结晶逐渐聚集就可能发展为肾结石。在使用可能引发结石的药物时,应严格遵循医嘱,密切关注尿液变化,必要时调整药物剂量或更换药物。

4.饮食因素:不良的饮食习惯是肾结石的诱因之一。如果摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、甜菜、坚果等,草酸在肠道内与钙结合形成草酸钙,被吸收进入血液后,经肾脏排泄,增加草酸钙结石形成的风险。另外,饮水过少会导致尿液浓缩,使尿液中的成石物质浓度过高,容易结晶析出。保持均衡的饮食结构,减少草酸含量高的食物摄入,并且保证充足的水分摄入,有助于预防饮食因素引起的肾结石。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统梗阻会阻碍尿液的正常排出,这是肾结石形成的常见因素。例如前列腺增生、输尿管狭窄等疾病,可使尿液在泌尿系统内积聚。尿液潴留时,肾小盏、肾盂等部位的压力升高,尿液中的晶体物质容易沉淀,而且梗阻还容易引发感染,进一步促进结石的形成。对于泌尿系统梗阻引起的肾结石,需要解除梗阻病因,恢复尿液的正常引流。

肾结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低肾结石的发生风险。同时,对于已经患有肾结石的患者,明确病因也有助于制定更有效的治疗方案。