黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部血肿的处理方法是什么

2025.08.11 14:18

头部血肿的处理方法包括冷敷减轻肿胀和疼痛、避免按压或揉搓血肿部位、保持头部抬高促进血液回流、观察意识状态和症状变化、及时就医排除颅内损伤。具体分析如下:

1.冷敷减轻肿胀和疼痛:冷敷能收缩血管减少出血,降低局部代谢速率,从而缓解肿胀和疼痛。使用干净毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤,每次敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,持续24-48小时。注意防止冻伤,皮肤感觉异常时立即停止。

2.避免按压或揉搓血肿部位:外力挤压可能导致血肿扩大或二次损伤,加重局部组织水肿。血肿初期尤其脆弱,需保持患处静止,减少头部剧烈活动。若伴随头皮破损,需清洁后覆盖无菌敷料,防止感染。

3.保持头部抬高促进血液回流:卧位时用枕头垫高头部15-30度,坐立时避免低头动作。此举利用重力减少头部静脉压力,缓解血肿区域充血,同时降低颅内压升高的风险。

4.观察意识状态和症状变化:注意是否出现头痛加剧、呕吐、嗜睡或肢体无力等异常表现。这些症状可能提示颅内出血或脑组织受压,需立即就医。记录血肿大小、颜色变化及伴随症状,为诊断提供依据。

5.及时就医排除颅内损伤:若血肿范围大、持续扩大或伴随神经系统症状,需通过影像学检查明确是否存在颅骨骨折或脑实质损伤。医生可能根据情况穿刺抽吸或手术清除血肿,避免压迫脑组织引发严重后果。

处理头部血肿时不可自行穿刺放血或涂抹药膏,避免热敷加速出血。婴幼儿及老年人需格外谨慎,前者颅骨未完全闭合,后者血管脆性增加。饮酒或服用抗凝药物者应主动告知医生。