于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死早期有哪些症状

2025.07.23 08:36

股骨头坏死早期可能出现髋部或腹股沟区隐痛、活动时疼痛加重、关节僵硬感、行走或负重后不适、患侧下肢无力。具体分析如下:

1.髋部或腹股沟区隐痛:早期疼痛通常位于髋关节周围或腹股沟区域,表现为间歇性钝痛或酸胀感,休息后可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,易被误诊为腰椎或膝关节问题。夜间静息痛较少见,但长时间保持固定姿势可能诱发。

2.活动时疼痛加重:髋关节在屈曲、旋转或负重时疼痛明显,如上下楼梯、蹲起或久坐后站起。疼痛程度与病变进展相关,初期仅在剧烈活动后出现,逐渐发展为日常活动受限。

3.关节僵硬感:晨起或久坐后髋关节活动不灵活,需短暂活动才能缓解。关节活动范围可能轻微受限,尤其是内旋和外展动作,但被动活动通常无异常。

4.行走或负重后不适:早期表现为短距离行走后髋部酸胀或疲劳感,需休息缓解。随着病情发展,负重时间缩短,甚至出现跛行,患侧肢体避让性步态。

5.患侧下肢无力:因疼痛和肌肉代偿性萎缩,下肢力量逐渐减弱,表现为抬腿困难或站立不稳。早期可能仅感觉患肢易疲劳,后期出现明显肌力下降。

股骨头坏死早期症状易被忽视,若出现上述表现应及时就医。避免长期使用激素或酗酒,控制体重减轻关节负荷。诊断需结合影像学检查,延误治疗可能导致关节功能丧失。