杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏骤停的并发症有哪些

2024.10.12 11:00

心脏骤停的并发症有脑损伤、心肌损伤、急性肾衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调。具体分析如下:

1.脑损伤:脑损伤是心脏骤停后常见且严重的并发症。心脏骤停会导致脑部供血中断,脑细胞缺氧。如果缺氧时间较长,可能造成不可逆的脑损伤,表现为意识障碍、认知功能下降、偏瘫、失语等。因为大脑对氧气和能量的需求极高,短暂的缺血缺氧就可能引发神经细胞的损伤和死亡。

2.心肌损伤:心脏骤停后的再灌注损伤以及缺血本身都可能导致心肌损伤。心肌细胞在缺血缺氧状态下会发生代谢紊乱和结构破坏,影响心脏的收缩和舒张功能。患者可能出现心律失常、心力衰竭等症状,严重时甚至危及生命。

3.急性肾衰竭:心脏骤停会引起肾脏血流灌注急剧减少,导致肾脏缺血缺氧性损伤。肾小管上皮细胞受损,肾小球滤过功能障碍,从而引发急性肾衰竭。患者可能出现少尿、无尿、血肌酐和尿素氮升高等表现。

4.电解质紊乱:心脏骤停及复苏过程中,机体内环境发生剧烈变化,容易出现电解质紊乱,如高钾血症、低钾血症、低钠血症等。这些电解质失衡会进一步影响心脏和神经肌肉的功能,加重病情。

5.酸碱平衡失调:心脏骤停时,组织缺氧导致代谢性酸中毒。复苏过程中,如果通气过度,又可能引起呼吸性碱中毒。酸碱平衡失调会影响细胞的正常代谢和生理功能,对机体造成损害。

心脏骤停后的并发症严重影响患者的预后和生活质量。在心脏骤停发生后,及时有效的心肺复苏和后续的综合治疗至关重要,以减少并发症的发生,提高患者的生存率和康复机会。