黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森后期症状有哪些

2025.08.01 08:56

帕金森后期症状包括运动功能严重减退甚至丧失、自主神经功能紊乱导致便秘或尿失禁、认知障碍如痴呆或幻觉、言语和吞咽困难加重、姿势不稳易跌倒。具体分析如下:

1.运动功能严重减退甚至丧失:晚期帕金森患者常出现全身肌肉僵硬,动作迟缓加剧,甚至完全无法自主活动。面部表情减少呈面具脸,行走时步态拖曳,起步困难,严重时需轮椅或卧床。部分患者伴随不自主震颤,但后期震颤可能减轻,转为以强直为主。

2.自主神经功能紊乱导致便秘或尿失禁:消化系统功能衰退引发顽固性便秘,肠道蠕动减弱。膀胱控制能力下降,可能出现尿频、尿急或尿失禁。血压调节异常导致体位性低血压,站立时头晕甚至晕厥。

3.认知障碍如痴呆或幻觉:约半数患者出现记忆力减退、注意力分散等认知功能下降,部分发展为帕金森病痴呆。幻觉多见视幻觉,如看到不存在的人或动物,可能伴随妄想等精神症状。

4.言语和吞咽困难加重:发声肌肉控制失调导致声音低沉、含糊不清,语言表达断续。吞咽反射减弱易引发呛咳,增加吸入性肺炎风险。晚期需调整饮食质地或依赖鼻饲。

5.姿势不稳易跌倒:平衡功能严重受损,难以调整身体重心,常因轻微外力摔倒。伴随冻结步态,突然无法迈步,增加骨折或头部外伤风险。

帕金森晚期需定期评估症状进展,调整药物剂量以缓解不适。营养支持与康复训练有助于维持生活质量,预防并发症。家属应关注患者心理状态,确保居住环境安全,减少意外伤害。