杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何鉴别是否得了HPV

2025.04.29 08:08

HPV感染可通过观察生殖器疣体、进行宫颈细胞学检查、检测病毒核酸、留意异常阴道出血、结合伴侣感染史判断。具体分析如下:

1.观察生殖器疣体:生殖器或肛门周围出现菜花状、乳头状赘生物,质地柔软或粗糙,可能单发或成片分布,通常无痛痒但易出血,需与寻常疣或假性湿疣鉴别。

2.进行宫颈细胞学检查:通过宫颈刮片采集脱落细胞,显微镜下观察细胞形态变化,发现挖空细胞或核异型等特征性改变,可提示感染可能,需进一步结合其他检测。

3.检测病毒核酸:采用分子生物学技术扩增病毒特定基因片段,灵敏度高且能分型,可明确是否存在高危型感染,适用于无症状筛查或确诊。

4.留意异常阴道出血:非经期出血、性交后出血或绝经后出血可能由高危型持续感染导致宫颈病变引起,需排除其他妇科疾病后重点排查。

5.结合伴侣感染史:性伴侣确诊感染或出现典型症状时,即使自身无症状也应主动筛查,因病毒潜伏期长且存在间接传播可能。

HPV感染早期常无特异性表现,定期体检和规范检测是发现隐匿感染的关键。不同亚型引起的临床差异较大,需根据症状选择针对性检查手段,避免漏诊或过度治疗。