李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道口狭窄手术过程是什么

2025.06.18 09:39

尿道口狭窄手术是通过外科手段扩大狭窄部位以恢复正常排尿功能。常见术式包括尿道扩张术、尿道内切开术和尿道成形术,具体选择取决于狭窄程度和位置。手术通常在局部或全身麻醉下进行,通过器械或内窥镜操作,切除瘢痕组织或重建尿道通道。

尿道扩张术适用于轻度狭窄,采用逐步增粗的探条轻柔扩张尿道。尿道内切开术借助内窥镜直视下切开狭窄环,术后留置导尿管促进愈合。复杂狭窄或复发情况需行尿道成形术,切除病变段后利用自体组织如口腔黏膜或阴茎皮肤进行修补重建。术前需进行尿流率、尿道造影等检查明确狭窄范围。术中需精准操作避免损伤周围神经血管,术后可能出现出血、感染或再次狭窄等并发症。

术后需严格保持导尿管通畅,避免剧烈运动导致伤口撕裂。每日清洁会阴部防止感染,多饮水稀释尿液减少刺激。术后2-4周复查尿流动力学,评估手术效果。若出现发热、排尿困难或血尿加重需立即就医。长期随访至关重要,部分患者需多次扩张或二次手术。术前戒烟戒酒,控制血糖可降低复发风险。术后短期内可能出现尿频、尿急,通常随恢复逐渐改善。