宫颈鳞化是什么意思

2025.05.16 08:20

宫颈鳞化是指宫颈柱状上皮被鳞状上皮替代的病理过程，属于宫颈组织学改变的一种常见现象。这一过程通常是慢性炎症刺激或激素变化引起的适应性反应，本质上是宫颈上皮为适应环境变化而发生的良性转化。在临床病理诊断中，宫颈鳞化可分为成熟型和不成熟型，其发生机制与HPV感染、创伤或理化因素等密切相关。

从组织学角度来看，宫颈鳞化是宫颈移行区动态平衡的表现。原始鳞状上皮与柱状上皮交界处鳞柱交界受雌激素水平波动影响，柱状上皮外移后暴露于阴道酸性环境，逐渐被新生的鳞状上皮取代。这一过程可能伴随宫颈腺体开口被覆盖，形成纳氏囊肿。病理检查中，不成熟鳞化需与宫颈上皮内瘤变CIN鉴别，前者细胞排列有序且无显著异型性，后者则存在核分裂异常等恶性特征。

宫颈鳞化本身并非疾病，但需结合HPV检测及TCT结果综合评估。若合并高危型HPV持续感染，可能增加癌变风险。妇科检查发现宫颈糜烂样改变时，应避免盲目治疗，需通过阴道镜活检明确性质。绝经后女性出现不典型鳞化时，更需警惕宫颈病变可能。日常随访中，建议定期进行宫颈癌筛查，避免过度干预生理性鳞化，同时减少阴道冲洗等机械刺激。

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