周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

一岁多的宝宝发烧39度怎么办

2025.09.08 17:10

一岁多的宝宝发烧39度应及时测量体温确认度数、保持环境通风减少衣物避免捂热、适当补充温水防止脱水、使用退热药物需按剂量给药、密切观察精神状态和症状变化。具体分析如下:

1.及时测量体温确认度数:使用电子体温计或耳温枪准确测量体温,避免使用水银体温计以防破碎风险。测量部位以腋下或耳道为宜,每次测量时间需足够。39度属于高热范畴,需重点关注体温变化趋势,每隔1-2小时复测一次并记录。

2.保持环境通风减少衣物避免捂热:将室温调节至24-26度,避免直吹冷风。穿着轻薄透气的棉质衣物,避免包裹过厚阻碍散热。发热时新陈代谢加快,过度保暖可能导致体温进一步升高。适当用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域辅助降温。

3.适当补充温水防止脱水:发热时水分流失加快,少量多次喂服温水或口服补液盐。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养可增加哺乳次数,避免一次性喂食过多引发呕吐。

4.使用退热药物需按剂量给药:选择适合婴幼儿的对乙酰氨基酚或布洛芬制剂,严格按体重计算剂量。两次用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。避免交替使用不同退热药,服药后30分钟复测体温。

5.密切观察精神状态和症状变化:注意是否出现嗜睡、持续哭闹、呼吸急促、皮疹或抽搐等异常表现。若发热超过48小时或体温反复升至40度以上,需立即就医。记录发热时间、用药情况及伴随症状以便医生判断。

退热过程中避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒战或皮肤刺激。未明确病因前不宜自行使用抗生素,部分病毒感染可能伴随3-5天发热周期。如出现呕吐腹泻需警惕电解质紊乱,必要时检测血常规或尿常规辅助诊断。