黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫该如何治疗

2025.08.11 14:18

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的首选方法,需根据发作类型和个体差异选择合适药物。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药或换药。长期用药可能出现副作用,需定期监测血药浓度和肝肾功能。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路减少发作。术前需精确定位病灶,评估手术风险。常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需配合药物巩固疗效。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术。适用于无法手术或药物无效的患者,需长期随访调整参数。该方法创伤小,但起效较慢,需结合其他治疗手段。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食可改变代谢机制,减少癫痫发作。多用于儿童难治性癫痫,需专业营养师指导,严格监控血脂和电解质。长期坚持可能影响生长发育,需定期评估。

5.中医中药治疗:以辨证施治为基础,使用天麻、钩藤等药物平肝熄风,配合针灸疏通经络。需注意中药与西药的相互作用,避免盲目替代常规治疗。

治疗过程中需保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。定期复诊观察病情变化,记录发作情况以便调整方案。饮食宜清淡,远离酒精等诱发因素。家属应学习急救措施,发作时保护患者避免受伤。