陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石应该吃什么药效果好

2025.06.12 09:25

肾结石常用的药物包括止痛药、排石药、碱化尿液药、解痉药、抗生素。具体分析如下:

1.止痛药:非甾体抗炎药或阿片类药物可缓解肾结石引起的剧烈疼痛,通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统减轻症状,适用于急性发作期,但需注意胃肠道副作用和成瘾性风险。

2.排石药:中药如金钱草、海金沙等具有利尿排石作用,可促进小结石排出,西药如α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,适用于直径较小的结石,需结合大量饮水增加效果。

3.碱化尿液药:枸橼酸钾或碳酸氢钠可升高尿液pH值,溶解尿酸结石,需定期监测尿液酸碱度,避免过度碱化导致其他类型结石形成。

4.解痉药:山莨菪碱或间苯三酚可缓解输尿管痉挛,减轻疼痛并促进结石移动,适用于伴随明显痉挛的患者,需注意口干、心悸等副作用。

5.抗生素:合并尿路感染时需使用喹诺酮类或头孢类抗生素控制感染,防止脓肾等严重并发症,疗程需足量足时,避免耐药性产生。

肾结石用药需根据结石成分、大小及症状选择,避免自行服药延误病情,定期复查超声或CT观察结石变化,调整饮食结构减少复发风险。