脊髓损伤患者的禁忌有哪些

2025.07.23 08:36

脊髓损伤患者需避免剧烈运动导致二次伤害、防止长时间卧床引发压疮、禁止忽视排尿管理造成泌尿系统感染、不可擅自调整康复训练强度、远离高温环境以免体温调节障碍。具体分析如下：

1.避免剧烈运动导致二次伤害：脊髓损伤后脊柱稳定性下降，过度活动可能加重神经压迫或引发骨折。康复期间应选择低强度运动如被动关节活动，由专业人员指导进行。穿戴支具可提供外部支撑，但需定期评估脊柱稳定性。突然扭转或负重动作必须禁止，防止椎体错位。

2.防止长时间卧床引发压疮：感觉障碍区域血液循环差，持续受压易导致皮肤坏死。需每2小时更换体位并使用减压垫分散压力。保持床单平整干燥，每日检查骨突处皮肤状态。营养摄入需充足蛋白质促进组织修复，但不可依赖气垫床替代人工护理。

3.禁止忽视排尿管理造成泌尿系统感染：神经源性膀胱患者需定时导尿，避免尿液潴留。每日饮水量控制在2000mL左右，夜间减少摄入。导尿操作严格消毒，定期检查尿常规。膀胱功能训练需在医生指导下进行，不可盲目延长导尿间隔。

4.不可擅自调整康复训练强度：肌肉萎缩与痉挛需通过渐进式训练改善，过量运动可能诱发肌张力异常。电刺激治疗参数应由康复师设定，家庭训练需配合生物反馈监测。出现疼痛或疲劳需立即停止，避免代偿性动作导致关节损伤。

5.远离高温环境以免体温调节障碍：自主神经功能障碍影响排汗能力，高温易引发中暑。夏季外出需佩戴遮阳帽，室内保持26℃以下恒温。发现面色潮红或心率加快应立即采取物理降温，禁用酒精擦拭。

康复过程中需定期评估神经功能变化，药物使用严格遵循剂量要求。心理状态与营养摄入同样影响恢复进程，家属应参与护理培训。突发肢体痉挛或感觉异常需及时就医，不可延误治疗时机。

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