杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做哪些检查才能查出冠心病

2025.03.24 17:51

通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血液检查、运动负荷试验等检查手段可以有效诊断冠心病,具体分析如下:

1.心电图:心电图是诊断冠心病的基础检查,通过记录心脏电活动,能够发现心肌缺血、心律失常等异常表现。静息心电图可以捕捉到急性心肌梗死或慢性心肌缺血的典型改变,而动态心电图则能监测24小时内的心电变化,提高对一过性心肌缺血的检出率。心电图检查无创、简便,是筛查冠心病的重要手段。

2.心脏超声:心脏超声通过超声波成像技术,可以直观观察心脏结构和功能。检查能够评估心室壁运动异常、心室功能受损程度,以及是否存在室壁瘤等并发症。心脏超声还可以测量心脏各腔室大小、室壁厚度,评估心脏整体功能,为冠心病诊断提供重要依据。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂,可以清晰显示冠状动脉的解剖结构和狭窄程度。检查能够准确判断病变部位、范围、程度,为制定治疗方案提供直接依据。冠状动脉造影属于有创检查,需要住院进行,但诊断价值极高。

4.血液检查:血液检查包括心肌酶谱、肌钙蛋白、血脂、血糖等指标。心肌酶谱和肌钙蛋白可以反映心肌损伤程度,对急性心肌梗死的诊断具有重要意义。血脂和血糖检查有助于评估冠心病危险因素,为预防和治疗提供参考。血液检查简便易行,是冠心病诊断和病情评估的重要辅助手段。

5.运动负荷试验:运动负荷试验通过增加心脏负荷,诱发心肌缺血,观察心电图和症状变化。检查能够评估心肌缺血程度、运动耐量,以及治疗效果。运动负荷试验包括平板运动试验和踏车运动试验,是诊断冠心病和评估预后的重要方法。

冠心病的诊断需要结合临床表现、危险因素和检查结果综合判断。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。除了上述检查,还需要关注患者的症状特点、危险因素,以及家族史等信息。对于疑似冠心病的患者,应当根据具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定个体化治疗方案。同时,预防冠心病的发生和发展,需要控制危险因素,保持健康的生活方式。