李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝功能多高不能做手术

2025.01.15 16:18

肝功能异常是影响手术安全性的重要因素,通常情况下,肝功能指标如肝酶ALT、AST、胆红素、白蛋白及凝血功能等异常程度会直接影响手术的可行性。一般来说,当肝功能指标显著升高,特别是ALT和AST超过正常范围的三倍,或总胆红素高于2mg/dL,或凝血酶原时间延长超过1.5倍时,医生通常会考虑推迟手术,甚至不建议进行手术。

肝脏是人体重要的代谢器官,负责合成蛋白质、代谢药物和毒素、调节凝血等多项功能。当肝功能受到损害时,患者的代谢能力下降,手术后恢复的风险增加,可能导致术后并发症的发生。例如,肝功能不全的患者在手术后可能出现出血、感染、肝性脑病等严重后果。肝脏对麻醉药物的代谢能力减弱,可能导致麻醉风险增加。在进行手术前,医生会对患者的肝功能进行全面评估,以确保手术的安全性和有效性。

在手术前,患者需要注意一些事项以降低风险。首先,患者应如实向医生报告自己的病史,包括肝病史、药物过敏史以及正在服用的药物,以便医生制定合适的手术方案。其次,术前应进行全面的肝功能检查,必要时还需进行影像学检查,以评估肝脏的结构和功能状态。患者在术前应遵循医生的建议,合理安排饮食,避免饮酒和不当用药,以减轻肝脏负担。术后恢复期间,患者应密切观察自身的身体状况,如有异常症状应及时就医。同时,定期复查肝功能,确保肝脏恢复正常。肝功能的评估和管理在手术过程中至关重要,患者应与医生保持良好的沟通,以确保手术的顺利进行和术后的安全恢复。