杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老年人血管性痴呆的并发症有哪些

2025.03.07 20:05

老年人血管性痴呆的并发症包括认知功能进一步下降、情绪障碍、日常生活能力丧失、行为异常以及感染风险增加,具体分析如下:

1.认知功能进一步下降:血管性痴呆患者由于脑部血管病变导致脑组织缺血缺氧,认知功能逐渐恶化。记忆力、注意力、语言能力等各方面都会受到影响,严重时可能出现完全失忆、无法进行简单计算或理解复杂指令。随着病情进展,患者可能无法辨认亲人或熟悉的环境,生活完全依赖他人照料。

2.情绪障碍:血管性痴呆患者常伴有抑郁、焦虑等情绪问题。脑部血管病变影响情绪调节中枢,导致情绪波动大,易怒或情绪低落。部分患者可能出现情感淡漠,对周围事物失去兴趣,严重时可能出现自杀倾向。情绪障碍不仅影响患者生活质量,也给家属带来巨大心理压力。

3.日常生活能力丧失:随着病情发展,患者逐渐失去自理能力。无法独立完成穿衣、进食、如厕等基本生活活动,需要他人全程照顾。行动不便可能导致长期卧床,增加压疮、关节僵硬等并发症风险。日常生活能力丧失严重影响患者生活质量,也给家庭带来沉重负担。

4.行为异常:血管性痴呆患者可能出现各种异常行为,如徘徊、攻击性行为、睡眠障碍等。脑部损伤导致患者失去对行为的控制能力,可能出现无目的游走、重复性动作或言语。部分患者可能出现幻觉、妄想等精神症状,给家属和护理人员带来极大困扰。

5.感染风险增加:血管性痴呆患者由于免疫力下降、长期卧床等原因,容易发生各种感染。肺部感染、尿路感染、皮肤感染等较为常见。感染可能加重痴呆症状,形成恶性循环。严重感染可能导致多器官功能衰竭,危及生命。预防感染是护理血管性痴呆患者的重要环节。

血管性痴呆是一种慢性进行性疾病,其并发症严重影响患者生活质量。早期诊断和干预对延缓病情进展、改善预后至关重要。家属应了解疾病特点,积极配合治疗,为患者提供良好的护理环境。同时,社会应加强对血管性痴呆患者的关注和支持,减轻家庭负担,提高患者生活质量。