儿童脑膜炎怎么治疗

2025.09.11 17:28

儿童脑膜炎的治疗需根据病原体类型采取针对性方案，通常以抗感染、控制症状和预防并发症为核心。细菌性脑膜炎需立即使用抗生素，病毒性脑膜炎以对症支持为主，结核性或真菌性脑膜炎则需长期抗结核或抗真菌治疗。早期诊断和干预对预后至关重要。

治疗细菌性脑膜炎首选静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松或万古霉素，并根据病原学结果调整用药。病毒性脑膜炎通常自限，但需密切监测，重症可考虑阿昔洛韦等抗病毒药物。降低颅内压常用甘露醇或高渗盐水，发热和惊厥需退热药及抗癫痫治疗。糖皮质激素可减轻炎症反应，尤其在细菌性脑膜炎中能减少听力损伤等后遗症。

治疗期间需严格监测生命体征、意识状态及电解质平衡。腰椎穿刺复查脑脊液有助于评估疗效。隔离措施对部分传染性脑膜炎必不可少。康复期需关注认知、运动功能恢复，部分患儿需长期随访。疫苗接种是预防关键，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎球菌疫苗。家长发现患儿发热、呕吐、精神萎靡或颈强直等症状应立即就医，延误可能导致严重神经系统损害甚至死亡。

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