陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿白细胞高需要做什么检查

2025.06.12 09:24

尿白细胞高需进行尿常规复查、尿培养及药敏试验、泌尿系统超声检查、肾功能检测、膀胱镜检查。具体分析如下:

1.尿常规复查:尿白细胞升高可能受标本污染或暂时性因素影响,需重复检测确认结果准确性。留取晨起中段尿,避免月经期或分泌物混入,观察白细胞数量是否持续异常。若复查仍高,需结合其他检查明确原因。

2.尿培养及药敏试验:用于鉴别是否存在细菌感染及具体病原体类型。清洁外阴后留取中段尿送检,培养阳性可确定致病菌,药敏结果指导抗生素选择。阴性结果需考虑非感染因素,如结石或免疫性疾病。

3.泌尿系统超声检查:通过影像学观察肾脏、输尿管、膀胱等结构是否异常。超声可发现结石、肿瘤、积水或畸形,这些病变可能刺激尿路导致白细胞增多。无创且快速,适合初步筛查。

4.肾功能检测:包括血肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏滤过及排泄功能。白细胞升高伴随肾功能异常时,需警惕肾盂肾炎或慢性肾病。结果异常需进一步排查肾小球或肾小管损伤。

5.膀胱镜检查:直接观察尿道及膀胱黏膜病变,适用于反复白细胞升高但其他检查未明确者。镜下可发现炎症、息肉、肿瘤或狭窄,必要时取活检明确诊断。属于有创操作,需严格消毒避免感染。

检查前需空腹或憋尿等准备,遵医嘱停用干扰药物。结果异常时及时就医,避免自行用药延误病情。根据医生建议选择针对性检查,综合分析病因后制定治疗方案。