杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕中期流血怎么回事

2025.04.16 11:03

怀孕中期流血可能与胎盘位置异常、宫颈机能不全、先兆流产、生殖道感染、外伤或刺激有关,具体分析如下:

1.胎盘位置异常:胎盘前置或胎盘低置状态是常见原因,随着子宫增大,胎盘与子宫壁之间发生错位或剥离,导致出血。出血量可多可少,颜色鲜红或暗红,需通过超声检查明确诊断,严重时需卧床休息或提前终止妊娠。

2.宫颈机能不全:宫颈口松弛或过早扩张可能导致无痛性出血,常见于有流产史或宫颈手术史的孕妇。出血可能伴随少量黏液,需通过宫颈长度测量评估,必要时进行宫颈环扎术防止流产或早产。

3.先兆流产:子宫收缩或胚胎发育异常可能引发出血,常伴有下腹坠胀或腰酸。出血量较少且颜色较暗,需结合激素水平及超声检查判断胚胎活性,必要时使用药物保胎或调整休息方式。

4.生殖道感染:阴道炎、宫颈炎等炎症可能导致黏膜充血或破损出血。出血常伴随异常分泌物或异味,需进行分泌物检测,针对性使用对胎儿安全的药物治疗,避免感染上行影响妊娠。

5.外伤或刺激:性生活、剧烈运动或外力撞击可能导致宫颈或阴道黏膜损伤出血。出血多为鲜红色且量少,需避免进一步刺激,观察是否自行停止,持续出血需排除其他病理性因素。

怀孕中期出血需及时就医明确病因,避免延误治疗。日常注意休息、减少腹部压力,定期产检有助于早期发现异常并干预,确保母婴安全。