张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

补中益气丸对肝肾有损害吗

2025.07.08 08:31

补中益气丸在常规用法用量下对肝肾无明显损害,但长期过量使用或特殊体质人群可能存在潜在风险。该方剂由黄芪、党参、甘草等补益类中药组成,药性相对温和,临床未见广泛报道肝肾毒性案例。现代药理其组分药材在标准剂量范围内代谢途径明确,正常肝功能肾脏功能者通常可安全代谢。

补中益气丸的组方遵循中医补而不滞原则,核心药材如黄芪含皂苷类成分需经肝脏代谢,党参多糖成分通过肾脏排泄。健康人群短期服用时,肝肾代偿功能可有效处理这些成分。但慢性肝肾疾病患者或长期超量服用者,可能加重代谢负担。动物实验显示,甘草酸在极高剂量下可能引发假性醛固酮增多症,提示需警惕电解质紊乱风险。部分临床个案报道显示,肝功能异常者连续用药3个月以上可能出现转氨酶轻度升高,停药后可恢复。

使用前应严格辨证,确认符合脾胃虚弱、中气下陷的适应症。肝功能异常、肌酐清除率下降者需在医师指导下调整剂量,建议每3个月监测肝肾功能指标。避免与肝毒性药物联用,服药期间出现乏力、尿黄等症状应立即停药就医。药材质量直接影响安全性,需选择符合《中国药典》标准的正规产品。酒精可能改变药物代谢途径,服药期间应限制饮酒。孕妇及哺乳期妇女缺乏足够安全性数据,不建议自行服用。