黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

牙龈老是出血是怎么回事

2024.12.03 11:32

牙龈老是出血可能是由于刷牙方式不当、牙结石、血液系统疾病、内分泌失调、缺乏维生素C等原因导致的。具体分析如下:

1.刷牙方式不当:如果刷牙时用力过猛或者使用硬毛牙刷,容易损伤牙龈,导致出血。刷牙时应采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1毫米,每次只刷2-3颗牙,再将牙刷移至下一组牙,最后将口腔牙齿全部清洁干净。这种刷牙方法能有效清洁牙齿且避免损伤牙龈。

2.牙结石:牙结石是沉积在牙面上的矿化的菌斑及软垢。牙结石会不断刺激牙龈组织,引起牙龈发炎,进而导致牙龈出血。牙结石一旦形成,无法通过刷牙去除,需要到正规口腔医疗机构进行洗牙,通过超声波洁牙机的高频震荡作用去除牙结石、牙菌斑等,洗牙后还需要注意保持口腔卫生,每天认真刷牙、使用牙线等,防止牙结石再次形成。

3.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能。血小板减少时,凝血机制出现障碍,容易导致牙龈出血且出血不易止住。如果是血液系统疾病导致的牙龈出血,需要及时就医,针对具体的血液疾病进行治疗,如血小板减少性紫癜可能需要进行免疫抑制治疗、补充血小板等,白血病患者则需要进行化疗、骨髓移植等相应治疗手段。

4.内分泌失调:在孕期、生理期或者长期处于精神压力大的情况下,内分泌容易失调。孕期女性体内激素水平大幅改变,会促使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,容易引发牙龈炎症导致出血;生理期时,激素水平波动也可能导致牙龈组织对局部刺激的反应性增强而出血。对于内分泌失调引起的牙龈出血,需要调整生活状态,孕期女性要特别注意口腔卫生,增加刷牙次数,饭后漱口,生理期要保持心情舒畅,减轻压力。如果是由于激素水平变化较大的特殊时期,如孕期,可在医生指导下进行口腔护理。

5.缺乏维生素C:维生素C是胶原蛋白合成所必需的物质,缺乏维生素C会导致胶原蛋白合成障碍,影响牙龈组织的健康,使牙龈变得脆弱,容易出血。日常饮食中应多摄入富含维生素C的食物,如新鲜的水果橙子、柠檬、草莓等和蔬菜西兰花、青椒、菠菜等。如果缺乏严重,可在医生指导下口服维生素C补充剂。

牙龈出血时,不要过度紧张,但也不能忽视。平时要养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,发现问题及时处理。如果牙龈出血频繁且出血量较大或者伴有其他症状,如发热、皮肤瘀斑等,应尽快就医,以便明确病因,进行针对性治疗。