陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

应该怎么治疗尿失禁

2025.06.12 09:25

治疗尿失禁的方法包括盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.盆底肌训练:通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群,增强尿道括约肌的控制力。建议每天进行3-4组,每组10-15次收缩,每次持续5-10秒。长期坚持可显著改善压力性尿失禁,尤其对产后或中老年女性效果明显。需在专业指导下掌握正确发力方式,避免错误动作导致效果不佳或加重症状。

2.膀胱训练:通过延长排尿间隔时间,逐步增加膀胱储尿能力。初始可设定每1-2小时排尿一次,逐渐延长至3-4小时。记录排尿日记有助于监测进展。此方法适用于急迫性尿失禁,需配合放松技巧减少尿急感,避免摄入刺激性饮品。

3.药物治疗:根据尿失禁类型选用不同药物。常用药物包括减少膀胱过度活动的抗胆碱能药、增强尿道阻力的α受体激动剂等。需严格遵医嘱用药,注意可能出现的口干、便秘等副作用,定期复诊评估疗效。

4.手术治疗:适用于保守治疗无效的重度患者。常见术式包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等,通过植入人工材料或自身组织加强尿道支撑。术后需避免剧烈运动,预防感染,恢复期可能需导尿辅助。

5.生活方式调整:控制体重减轻腹压,戒烟减少咳嗽诱因,避免提举重物。调整饮水习惯,日间均衡摄入,睡前2小时限水。选择高纤维饮食预防便秘,减少咖啡因及酒精摄入。

治疗需根据个体情况制定方案,严重者应及时就医。避免自行停药或更改训练计划,出现发热、血尿等异常症状需立即就诊。长期管理需结合心理疏导,减轻焦虑对症状的影响。