杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期拉肚子怎么处理

2025.04.27 16:26

孕晚期拉肚子可通过补充水分预防脱水、调整饮食选择清淡易消化食物、注意腹部保暖避免受凉、暂停可能刺激肠道的营养补充剂、及时就医排查感染或早产风险,具体分析如下:

1.补充水分预防脱水:孕晚期拉肚子容易导致体内水分和电解质大量流失,严重时可能引发脱水甚至影响胎儿健康。建议少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液溶液,避免一次性大量饮水加重肠道负担。观察尿液颜色,若呈深黄色或排尿减少需警惕脱水。

2.调整饮食选择清淡易消化食物:暂停高纤维、高脂肪及乳制品摄入,改为米粥、面条、馒头等低渣食物,减少肠道刺激。腹泻缓解后逐步添加蒸苹果、山药等收敛性食物,帮助修复肠黏膜。避免生冷、辛辣或外卖食品以防细菌感染。

3.注意腹部保暖避免受凉:寒冷刺激可能加剧肠蠕动,可用热水袋或暖贴温敷腹部,温度控制在40℃以下,时间不超过20分钟。睡眠时穿护腰衣物,避免空调直吹。适当按摩肚脐周围缓解肠痉挛。

4.暂停可能刺激肠道的营养补充剂:部分孕妇服用的铁剂、钙剂或复合维生素可能引发腹泻,可暂时停用1-2天观察症状变化。必要时咨询医生调整剂量或更换剂型,如将硫酸亚铁改为蛋白琥珀酸铁。

5.及时就医排查感染或早产风险:若腹泻伴随阵发性腹痛、阴道流血、胎动异常或发热超过38℃,需立即就诊。医生可能通过大便常规、胎心监护等判断是否为细菌性肠炎或早产征兆,并给予蒙脱石散等孕期安全药物。

孕晚期腹泻需优先评估对母婴安全的潜在影响,多数情况下通过家庭护理可缓解,但涉及感染或宫缩症状时需医疗干预。密切监测胎儿状态,避免自行服用止泻药物掩盖病情。