于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

人工髋关节置换术的并发症是什么

2025.07.23 08:36

人工髋关节置换术的并发症包括感染、假体松动、深静脉血栓形成、假体周围骨折、关节脱位。具体分析如下:

1.感染:人工髋关节置换术后可能发生感染,分为早期和晚期感染。早期感染多由手术过程中细菌污染引起,表现为局部红肿、疼痛及发热。晚期感染常由血液传播导致,症状隐匿且难以控制。感染可能导致假体周围组织破坏,严重时需取出假体并长期抗感染治疗。预防措施包括严格无菌操作及合理使用抗生素。

2.假体松动:假体与骨骼结合不牢固可能导致松动,表现为活动时疼痛及关节不稳。松动原因包括骨溶解、机械应力过大或假体设计不当。长期松动可能引发骨质缺损,需进行翻修手术。术后避免过度负重及定期复查有助于延缓松动发生。

3.深静脉血栓形成:术后长期卧床可能导致下肢静脉血流缓慢,形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞,危及生命。早期表现为下肢肿胀、疼痛及皮肤温度升高。预防措施包括术后早期活动、使用弹力袜及抗凝药物。

4.假体周围骨折:术中或术后可能发生假体周围骨折,多因骨质疏松或操作不当导致。骨折可能影响假体稳定性,需手术固定或更换假体。术后避免跌倒及加强骨质养护可降低风险。

5.关节脱位:术后关节脱位多因软组织松弛或假体位置不佳导致,表现为突发疼痛及活动受限。脱位后需手法复位,反复脱位可能需手术调整假体。术后避免过度屈髋及交叉腿动作可减少脱位风险。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练,避免剧烈运动及长时间保持不良姿势。定期复查有助于及时发现并处理潜在问题。饮食应均衡,适当补充钙质以促进骨骼愈合。出现异常症状应及时就医,避免延误治疗。