阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道在睡眠时反复发生阻塞,导致气流中断的现象。这种情况通常与咽部肌肉松弛、肥胖或解剖结构异常有关,使得气道在睡眠时无法保持通畅,进而引发呼吸暂停和低通气。
阻塞性睡眠呼吸暂停的发生机制涉及多因素。睡眠时咽部肌肉张力降低,尤其在仰卧位时,舌根和软腭后坠可能进一步缩小气道。肥胖患者颈部脂肪堆积会加重气道压迫,而颌面结构异常如小下颌或扁桃体肥大也会增加阻塞风险。呼吸暂停时血氧下降,大脑短暂觉醒以恢复呼吸,但频繁微觉醒会破坏睡眠结构,导致白天嗜睡、记忆力减退等问题。长期未治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停还可能引发高血压、心律失常等心血管并发症。
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停需通过多导睡眠监测评估呼吸暂停低通气指数AHI。治疗方式包括生活方式调整如减重、侧卧睡眠、持续气道正压通气CPAP或口腔矫治器,严重者需手术扩大气道。患者应避免饮酒和镇静药物,以免加重肌肉松弛。定期随访和坚持治疗对改善预后至关重要。
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