黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞的症状有哪些

2025.08.01 08:56

脑梗塞的症状包括突发一侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解困难、面部不对称或口角歪斜、视力突然下降或视野缺损、头晕伴行走不稳或平衡障碍。具体分析如下:

1.突发一侧肢体无力或麻木:脑梗塞常导致对侧大脑运动或感觉功能区受损,表现为单侧手臂或腿部突然乏力、抬举困难,或伴有针刺感、麻木感。症状通常进展迅速,严重时完全丧失活动能力,需与短暂性脑缺血发作鉴别。

2.言语含糊或理解困难:若病变累及优势半球语言中枢,可能出现构音障碍,如吐字不清、发音费力,或完全性失语,无法表达或理解他人话语。部分患者仅能发出无意义音节,伴随焦急情绪。

3.面部不对称或口角歪斜:由于颅神经运动纤维受损,常见患侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气,微笑时嘴角歪向健侧。可能伴随单侧眼睑闭合不全,需与周围性面瘫区分。

4.视力突然下降或视野缺损:枕叶或视放射受累时,突发单眼黑矇或双眼同向偏盲,表现为视野某一区域看不见。部分患者描述眼前窗帘遮挡,但瞳孔对光反射通常保留。

5.头晕伴行走不稳或平衡障碍:后循环梗塞影响小脑或脑干前庭结构,导致眩晕、恶心呕吐,站立时向患侧倾倒。部分患者出现复视、吞咽呛咳,提示病情危重。

发病后需立即就医,避免延误溶栓或取栓时间窗。保持呼吸道通畅,监测生命体征,防止跌倒或呛咳。康复期需规范用药,控制基础疾病,配合针灸及功能训练。定期复查影像学,警惕再发风险。