黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年痴呆并发症有哪些

2025.08.01 08:56

老年痴呆并发症包括感染、营养不良、跌倒骨折、褥疮、行为精神异常。具体分析如下:

1.感染:老年痴呆患者因免疫功能下降及生活自理能力丧失,易发生肺部感染或泌尿系统感染。长期卧床导致痰液积聚引发肺炎,排尿障碍增加尿路感染风险。感染可能反复发作且难以控制,严重时引发脓毒症。

2.营养不良:认知障碍导致忘记进食或拒绝进食,咀嚼吞咽困难造成摄入不足。缺乏营养会加速肌肉萎缩和器官功能衰退,低蛋白血症和维生素缺乏可能诱发多系统衰竭。

3.跌倒骨折:定向力障碍和步态不稳增加跌倒概率,骨质疏松使髋部或脊柱骨折风险升高。骨折后长期卧床可能引发深静脉血栓,活动能力进一步丧失。

4.褥疮:感觉减退和肢体活动受限导致局部持续受压,骶尾部或足跟等部位易出现缺血性溃疡。创面感染可能扩散至骨骼或血液,加重全身消耗。

5.行为精神异常:大脑功能退化伴随幻觉、攻击行为或昼夜颠倒,自伤或伤及照护者的情况时有发生。情绪失控可能干扰治疗,加剧病情恶化。

日常需密切观察症状变化,定期协助翻身和清洁皮肤,调整饮食质地保证安全吞咽,居家环境减少障碍物,及时干预异常情绪反应。照护者应接受专业指导,避免并发症加重认知衰退。