宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

良性位置性眩晕怎么办

2025.06.30 16:17

良性位置性眩晕可通过耳石复位治疗、避免快速改变头部位置、保持充足睡眠减少发作、进行前庭康复训练增强平衡能力、服用改善微循环药物辅助缓解。具体分析如下:

1.耳石复位治疗:通过特定手法将脱落的耳石复位至正确位置,常用方法包括Epley法和Semont法。操作需由专业人员指导,动作轻柔避免加重眩晕。复位后需保持头部直立48小时,防止耳石再次脱落。多数患者经过1-3次治疗可显著缓解症状。

2.避免快速改变头部位置:突然转头、弯腰或躺下易诱发眩晕。日常活动应放缓动作幅度,尤其起床或躺下时分段进行。睡眠时垫高头部15-30度,减少耳石因重力作用移位。避免长时间低头或仰头,如使用手机或理发洗头时需特别注意。

3.保持充足睡眠减少发作:疲劳和睡眠不足可能影响前庭系统稳定性。每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜或过度劳累。睡前减少刺激性活动,营造安静黑暗环境。规律作息有助于调节自主神经功能,降低眩晕复发概率。

4.进行前庭康复训练增强平衡能力:通过针对性动作训练促进中枢神经代偿,如Brandt-Daroff练习。每日坚持2-3次,每次5-10分钟,逐步增加难度。训练初期可能出现短暂眩晕,属正常反应。长期坚持可提高前庭耐受性,减少位置变化时的不适感。

5.服用改善微循环药物辅助缓解:部分药物可扩张内耳血管,促进淋巴液循环。常用药物包括倍他司汀、银杏叶提取物等,需遵医嘱按疗程服用。用药期间观察是否出现胃肠道不适等副作用,避免与其他眩晕药物混用。

眩晕发作时应立即坐下或扶靠固定物防止跌倒。症状持续超过24小时或伴随听力下降、头痛需及时就医排除其他疾病。日常饮食宜清淡,控制盐分摄入避免内耳水肿。保持情绪稳定,焦虑紧张可能加重眩晕感受。